ESTIMATE BUILDER

Person creating this estimate:
Patient Name:
Patient ID:

Consult fee  
Pathology

In-house blood tests                                                                                     
   DefinitelyMaybe 
   DefinitelyMaybe 
   DefinitelyMaybe 
   DefinitelyMaybe 
    
External blood tests                                                                                                                                
   Definitely Maybe   
   Definitely Maybe  
   Definitely Maybe  
   Definitely Maybe  
 
Stimulation tets
  Definitely Maybe
  Definitely Maybe
 
Urine & faecal tests (in house & external)
   Definitely Maybe
  Definitely Maybe
  Definitely Maybe
  Definitely Maybe
  
Cytology & microbiology                                                                                        
   Definitely Maybe    
  Definitely Maybe 
  Definitely Maybe 
  Definitely Maybe 
 
Histology
  Definitely Maybe
  Definitely Maybe
  Definitely Maybe
  Definitely Maybe 
Imaging
 Radiology & Fluoroscopy                                                                                                                        
      Definitely  Maybe    
      Definitely  Maybe